العودة   منتدى الجمعية الوطنية لمديرات و مديري التعليم الإبتدائي بالمغرب > المنتدى العــام للجمعيـــة



العلاج بالخارج تحمل كلي لمبلغ الفاتورة المقدمة

المنتدى العــام للجمعيـــة


إضافة رد
  #1  
قديم 08-21-2011, 03:40 AM
الصورة الرمزية حسن الجوبي
حسن الجوبي حسن الجوبي غير متواجد حالياً
مدير التواصل والإعلام
 
تاريخ التسجيل: Apr 2010
المشاركات: 5,900
حسن الجوبي is on a distinguished road
افتراضي العلاج بالخارج تحمل كلي لمبلغ الفاتورة المقدمة

العلاج بالخارج تحمل كلي لمبلغ الفاتورة المقدمة


العلاج بالخارج تحمل لمبلغ الفاتورة



من الممكن أن تتطلب الحالة الصحية علاجا خارج الوطن. كما أنه من الممكن أن يصاب مؤمن فجأة بمرض خلال تواجده بالخارج. كيف يتم تعويضك في هذه الحالة؟
بمن الاتصال؟

معالجة طلبات تحمل العلاج بالخارج و الموافقة عن التعويض هما من اختصاصات الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي
التعريفة:

تمنح الموافقة عن العلاج بالخارج من قبل الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي للمؤمنين و ذوي حقوقهم اللذين تستدعي حالتهم الصحية علاجات غير متوفرة داخل التراب الوطني. و تقوم مديرية المراقبة الطبية التابعة للصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي بدراسة هذه الإمكانية بناءا على تقرير طبي من الأفضل أن يكون صادرا عن رئيس مصلحة التخصص المعني بمركز استشفائي جامعي بالمغرب.
التحمل في هذا الإطار يكون بنسبة 100 % من مبلغ فاتورة العلاج
و للإشارة فإن هذا التحمل يهم العلاجات داخل المؤسسات العلاجية بالخارج التي تربطها اتفاقية في هذا الصدد مع الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي (مستشفيات المساعدة العمومية بفرنسا مثلا)
كما أن المؤمن يستفيد في حالة حصوله على الموافقة للعلاج بالخارج، من تذكرة سفر بالطائرة ذهابا و إيابا في حدود 3 تذاكر طوال العمر و تذكرة لفائدة مرافق للطفل المستفيد الذي يقل سنه عن 12 سنة
الإجراءات الإدارية:

ملف طلب تحمل العلاج بالخارج:
  • شهادة طبية تصدر عن رئيس مصلحة التخصص المعني بمركز استشفائي جامعي بالمغرب تحدد طبيعة الإصابة المرضية و تثبت عدم توفر العلاج المطلوب داخل المغرب
  • التقارير السريرية التي تثبت الإصابة المرضية (صور إشعاعية، الأشعة ما فوق الصوتية، TDM IRM إلخ)
  • كشف مفصل للعلاج، مدة الاستشفاء و موعد الاستشفاء الذي يمكن الحصول عليه بالاتصال بالمؤسسة العلاجية المعنية بالخارج
ملف طلب تحمل تذكرة السفر بالطائرة:
  • نسخة من الموافقة على تحمل العلاج بالخارج مسلمة من طرف الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي
  • نسخة من بطاقة التسجيل
  • نسخة من تأشيرة السفر للخارج
  • تأكيد موعد الاستشفاء مسلمة من طرف مؤسسة العلاج بالخارج
ملف طلب تحمل الحالات الفجائية:

يمكن أن يصاب مؤمن خلال فترة تواجده بالخارج بمرض مفاجئ يتطلب علاجات مستعجلة، في هذه الحالة فإن تعويض مصاريف هذا العلاج يكون على أساس التعريفة الوطنية المرجعية المطبقة داخل التراب الوطني شرط أن يقوم المؤمن بتقديم الوثائق الطبية الضرورية التي تبرر حدوث المرض المفاجئ خلال مدة زمنية لا تتعدى ستين يوما، باستثناء حالة القوة القاهرة


ملف طلب الموافقة عن التعويض:
  • نسخة من بطاقة التسجيل
  • نسخة من البطاقة الوطنية للمستفيد
  • تقرير طبي يبرر استعجالية الاستشفاء
  • فواتير العلاج التي تم تسديدها من قبل المؤمن
بعد الحصول على موافقة الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي، يودع المف لدى التعاضدية من اجل التعويض اللاحق على أساس التعريفة الوطنية المرجعية




المصدر :
العلاج بالخارج تحمل لمبلغ الفاتورة



hgugh[ fhgohv[ jplg ;gd glfgy hgthj,vm hglr]lm

رد مع اقتباس
  #2  
قديم 08-21-2011, 04:57 AM
الصورة الرمزية renaissance
renaissance renaissance غير متواجد حالياً
عضو بارز
 
تاريخ التسجيل: Dec 2010
المشاركات: 116
renaissance is on a distinguished road
افتراضي

شكرا أخي حسن الجوبي .لقد استفدنا منك الكثير. أشد على يدك بحرارة و أقول لك : دمت سراجا منيرا لجمعيتنا.
رد مع اقتباس
إضافة رد

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
المناجاة حضور كلي و مطلق mohamed rkhissi منتدى قصائد وأشعار: 1 06-12-2012 09:50 PM
أسرار العلاج بالتمر عبد الرحيم ميمي منتدى التغذية والصحة 0 05-31-2012 03:01 AM
الوقاية خير من العلاج عبد الرحيم ميمي منتدى التغذية والصحة 0 05-25-2012 03:56 PM
وقفة ... عند العروض التربوية المقدمة بالمؤسسات التعليمية سليمان علا منتدى فرع الحسيمة 1 02-18-2012 08:31 PM

منتدى الجمعية الوطنية لمديرات و مديري التعليم الإبتدائي بالمغرب

↑ Grab this Headline Animator


Loading...